Położnica to kobieta, która urodziła dziecko. Jest to kobieta w okresie połogu. Połogiem
nazywamy ten okres po porodzie, w
czasie którego w organizmie kobiety następuje cofanie się zmian powstałych
podczas ciąży i porodu. Połóg rozpoczyna się z
chwilą porodu łożyska. Procesy odnowy i gojenia trwają 6-8
tygodni. Z procesami tymi nierozerwalnie związane są dwa dalsze: rozpoczyna się
czynność gruczołu piersiowego oraz powraca czynność jajników. Połóg zatem
charakteryzują cztery jednocześnie przebiegające procesy :
- Cofanie się zmian ciążowych i porodowych.
- Gojenie się ran porodowych.
- Rozpoczęcie się i utrzymywanie laktacji.
- Ponowne podjęcie czynnośći przez jajniki.
Położna środowiskowo-rodzinna sprawuje opiekę nad położnicą
i noworodkiem podczas wizyt patronażowych.
Pierwsza wizyta
patronażowa powinna składać się z niżej
wymienionych elementów:
I.
1)Przedstawienie swojej osoby i możliwości kontaktu
2)Wywiad
3)Ocena środowiska-Podstawowym zadaniem położnej podczas
pierwszej wizyty patronażowej jest zdobycie informacji o porodzie, jego
przebiegu, ciąży, długości jej trwania oraz powikłań, które mogłyby mieć wpływa
na proces porodu. Informacje zdobywa poprzez rozmowę z położnicą oraz poprzez
wgląd w dokumentację medyczną- karty wypisowe ze szpitala.
4)Prowadzenie dokumentacji medycznej- odnotowanie uzyskanych
danych w dokumentacji. Położna zapisuje informacje m.in.: o matce, jej wieku,
kolejności ciąż, długości trwania tej ciąży, sposobu rozwiązania, o stanie
noworodka i jego adaptacji do nowych warunków.
Podczas rozmowy powinna zwrócić uwagę na nastawienie
położnicy do nowej sytuacji, formę przekazania przez nią informacji, na to czy
akceptuje ona nową rolę rodzica, na jej wiedzę na temat zachodzących zmian w
organizmie, a także na stosunek rodziny do położnicy i możliwości uzyskania od
nich wsparcia.
II. W następnej części wizyty położna powinna zbadać noworodka,a następnie położnicę.
Badanie położnicy powinno zawierać:
1.Ocenę stanu ogólnego:
-tętno ( powinno być miarowe, napięte i utrzymujące się w
granicach od 64 do 80 u/min ),
-ciśnienie tętnicze ( nie powinno przekraczać140/90 mmHg ),
-temperatura ( długo utrzymująca się temperatura może
świadczyć o zakażeniu połogowym! ),
2.Ocenę stanu położniczego:
a) sutki
b) brodawki
c) laktacja
Należy zwrócić uwagę, że
duże znaczenie w procesie wydzielania mleka ma przestrzeganie zasad
higieny i czystości rąk. Położna powinna zbadać gruczoły piersiowe po wyrażeniu zgody przez położnicę na to badanie. Większość kobiet ma problemy z karmieniem
piersią, zwłaszcza w pierwszych dniach po urodzeniu dziecka. Zazwyczaj nie są
one poważne. Mają związek z brakiem wprawy i praktyki w karmieniu .
(fot. www.kids-portret.livejournal.com)
