Nacięcie krocza. Pęknięcie krocza

Nacinanie krocza w wielu szpitalach jest zabiegiem rutynowym. Bez względu na to czy występuja taka konieczność, nacina się krocze w czasie porodu. Coraz większa jest jednak świadomość pacjentek i chęć wspólnego,razem z personelem medycznym, podejmowania decyzji dotyczących ingerencji medycnych.
Ważne jest, uzasadnienie pacjentkom dlaczego tak naprawdę wykonuje się episiotomię (nacięcie krocza).
Nacięcie jest przede wszystkim ochroną przed pęknięciem krocza oraz obrażeniami tkanek miękkich kanału rodnego!!!
W przypadku gdy nie natnie się krocza, a tkanki są mało elastyczne,barzdo kruche zmienione przez stan zapalny lub gdy  rodzące się dziecko jest ,,duże" lub przeciwnie ,,małe" i poród przebiega bardzo szybko dynamicznie może dojść do pęknięcia krocza.

Wyróżnia się 4 stopnie pęknięcia krocza
Pęknięcie pierwszego stopnia: dotyczy uszkodzenia skóry
Pęknięcie drugiego stopnia: uszkodzenie skóry, tkanki pochwy i mięśni krocza
Pęknięcie trzecigo stopnia: uszkodzenie skóry, mięśni krocza a także zwieracza odbytu
Pęknięcie czwartego stopnia: uszkodzenie skóry, mięśni krocza, zwieraczy odbytu oraz błony śluzowej odbytu

Osobiście uważam, że lepiej jest wykonać niewielkie nacięcie, oczywiśćie gdy dana sytuacja tego wymaga, niż nie naciąć, a położnica ma się potem borykać z powikłąniami pęknięcia trzeciego stoopnia jakimi mogą być: nietrzymanie stolca, zaburzenia statyki narządów płciowych. Nacięcie krocza powoduje mniej powikłań niż samoistne pęknięcie.

Co ciężarna może zrobić aby przygotować krocze do porodu?
- ćwiczenia w szkole rodzenia,
- przyjmowanie pozycji wertykalnych w I okresie porodu,
- siad na piłce.

Co może zrobić położna aby przygotować mięśnie dna miednicy do porodu?
- pokazanie pozycji wertkalnych,
- zaproponowanie immersji wodnej,
- powoli ,,rodzić główkę",
- ciepłe okłady na krocze,
- nauka techniki parcia,

                                                                (fot. www.meritum.isu.pl)