Nacięcie krocza. Pęknięcie krocza

Nacinanie krocza w wielu szpitalach jest zabiegiem rutynowym. Bez względu na to czy występuja taka konieczność, nacina się krocze w czasie porodu. Coraz większa jest jednak świadomość pacjentek i chęć wspólnego,razem z personelem medycznym, podejmowania decyzji dotyczących ingerencji medycnych.
Ważne jest, uzasadnienie pacjentkom dlaczego tak naprawdę wykonuje się episiotomię (nacięcie krocza).
Nacięcie jest przede wszystkim ochroną przed pęknięciem krocza oraz obrażeniami tkanek miękkich kanału rodnego!!!
W przypadku gdy nie natnie się krocza, a tkanki są mało elastyczne,barzdo kruche zmienione przez stan zapalny lub gdy  rodzące się dziecko jest ,,duże" lub przeciwnie ,,małe" i poród przebiega bardzo szybko dynamicznie może dojść do pęknięcia krocza.

Wyróżnia się 4 stopnie pęknięcia krocza
Pęknięcie pierwszego stopnia: dotyczy uszkodzenia skóry
Pęknięcie drugiego stopnia: uszkodzenie skóry, tkanki pochwy i mięśni krocza
Pęknięcie trzecigo stopnia: uszkodzenie skóry, mięśni krocza a także zwieracza odbytu
Pęknięcie czwartego stopnia: uszkodzenie skóry, mięśni krocza, zwieraczy odbytu oraz błony śluzowej odbytu

Osobiście uważam, że lepiej jest wykonać niewielkie nacięcie, oczywiśćie gdy dana sytuacja tego wymaga, niż nie naciąć, a położnica ma się potem borykać z powikłąniami pęknięcia trzeciego stoopnia jakimi mogą być: nietrzymanie stolca, zaburzenia statyki narządów płciowych. Nacięcie krocza powoduje mniej powikłań niż samoistne pęknięcie.

Co ciężarna może zrobić aby przygotować krocze do porodu?
- ćwiczenia w szkole rodzenia,
- przyjmowanie pozycji wertykalnych w I okresie porodu,
- siad na piłce.

Co może zrobić położna aby przygotować mięśnie dna miednicy do porodu?
- pokazanie pozycji wertkalnych,
- zaproponowanie immersji wodnej,
- powoli ,,rodzić główkę",
- ciepłe okłady na krocze,
- nauka techniki parcia,

                                                                (fot. www.meritum.isu.pl)

Plan porodu

Co to w ogóle jest? Czy warto go wcześniej przygotować? Z kim opracować plan porodu? 

Nie ma chyba kobiety na świecie, która oczekując na dziecko, nie zastanawiałaby się nad przebiegiem porodu. To całkowicie naturalne. Dzięki planom jesteśmy spokojniejsze o przyszłość.

Plan porodu jest pewnego rodzaju dokumentem. jest częścią dokumentacji medycznej. Najlepiej jest ułożyć go z położną  lub lekarzem ginekologiem - sprawującym opiekę podczas ciąży. Plan porodu należy zabrać ze sobą do szpitala, w którym planowany jest poród!! Personel obecny w szpitalu ma za zadanie zapoznać się z dokumentem i podjać decyzje co do akceptacji lub negacji. Personel nie zawsze jest w stanie sprostać oczekiwaniom. Np. nie ma możliwośći odbycia pierwszego okresu porodu w wodzie, gdy oddział nie ma wanny porodowej.

Kochane macie prawo podejmować decyzje związane z porodem! Personel medyczny musi Wasze zdanie brać pod uwagę.

Co powinien zawierać plan porodu?

1. Miejsce porodu.

2. Osobę sprawującą opiekę i prowadzącą poród.

3. Informacje o chorobach i stanie zdrowia rodzącej.

3. Obecność osoby towarzyszącej.przy porodzie

4.  Metody łagodzenia bólu porodowego.

5. Stosowanie udogodnień porodowych.

6. Zastosowanie ingerencji medycznych: np. golenie krocza, lewatywa, stosowanie leków naskurczowych.

7. Ochronę krocza.

8. Sposób przecięcia pępowiny.

9. Sposób urodzenia łożyska.

10. Ochronę krocza.

11.Pierwszy kontakt ,, skóra do skóry" i opiekę nad noworodkiem po porodzie.

12. Karmienie piersią.

13. Szczepienia ochronne.

Kochane pamiętajcie o tym, że na sali porodowej należy Wam się szacunek, prywatność i poczucie intymności! Zachęcam każdą z Was do tego, abyście przygotowały swój plan porodu. To Wasz udział w podejmowaniu świadomych decyzji związanych  z porodem.

                                                                          (fot. www.kobieta.dziennik.pl)

Zwiastuny porodu

Jednym z najczęstszych pytań, zadawanych przez ciężarne w III trymestrze ciąży jest :
                                                Kiedy jechać do szpitala rodzić?

Organizm kobiety wysyła sygnały zwiastujące poród znacznie wcześniej. Dzięki temu ma ona czas na przygotowanie się do tego wydarzenia.

Zwiastuny porodu:

• Obniżenie się dna macicy, około 36 tygodnia ciąży powoduje zmniejszenie ucisku rozwijającego się płodu na żoladek ciężarnej. Towarzyszą temu lekkie skurcze o niewielkim nateżęniu.
• Wstawianie się główki płodu do wchodu miednicy, około 3-4 tygodnie przed rozwiązaniem.
• Skurcze przepowiadające, około 2 tyg przed TP,nieregularne, o niewielkim natężeniu.
• Przemieszczanie się długiej osi szyjki macicy w oś kanału rodnego,stwierdzane przez lekarza podczas badania ginekologicznego.
• Dojrzewanie szyjki macicy (rozpulchnienie, skracanie się),kilka tygodni przed porodem.
• Znaczne wydzielanie czopa śluzowego,odejście krwistego śluzu z pochwy poprzez wydalenie czopa śluzowego zamykającego kanał szyjki. Domieszka krwi pochodzi z uszkodzonych podczas rozciągania dolnego bieguna macicy naczyń krwionośnych doczesnowych i odklejania błon płodowych, które tam przylegają.
• Parcie na pęcherz moczowy – częstsze oddawanie moczu, obserwowane kilka tygodni przed rozwiązaniem. Jest to związane z obniżaniem się i uciskiem płodu na pęcherz moczowy.

Objawy zbliżającego się porodu:
1) Objawy ogólne - kołatania serca, bóle głowy, niepokój,, nerwobóle uciskowe, bóle  okolicy kości  krzyżowej, uderzenia krwi do mózgu, uczucie gorąca.

2) Objawy ze strony przewodu pokarmowego – wymioty, biegunka, parcie na odbytnicę, brak łaknienia.

3) Objawy ze strony narządów płciowych – zwiększone wydzielanie wydzieliny pochwowej, uczucie pełności w okolicy sromu, nieznaczne osłabienie ruchów płodu.

                                                      Jedziemy do szpitala gdy :

1. Wystąpiłą regularna czynność skurczowa. Skurcze występują regularnie co 10 minut i trwają ponad pól godziny
2. Pękł pęcherz płodowy i dpływa płyn owodniowy Czasem płyn owodniowy odpływa ale  brak jest czynnośći skurczowej. W takim przypadku pomimo braku skurczy taką kobietę traktuje się jako rodzącą!!! 
3. Występuje plamienie

(fot. www.rodzinko.pl)

Szczepienia

Szczepilas swoje dziecko w ostatnim czasie?

W dniu 18 lipca 2013 r. Główny Inspektorat Farmaceutyczny wycofał w trybie pilnym dwie serie szczepionek:

• Euvax B, szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B – numer serii UFA 12001;
• Tripacel, szczepionka przeciwko błonicy, tężcowi, krztuścowi – numer serii C4007 AK.

Przydatne linki:

http://dziecisawazne.pl/wycofane-szczepionki-i-monitorowanie-stanu-zdrowia-dzieci/

https://www.facebook.com/stowarzyszeniestopnop?fref=ts